Title: carta intestata azienza
Author: maggi.p
Last saved by: Ambrosino Elisabetta
Company: Regione Emilia Romagna

carta intestata azienda
					            AGENZIA REGIONALE PER IL LAVORO 
EMILIA-ROMAGNA
                                                                       UFFICIO PER IL COLLOCAMENTO MIRATO
                                               DIMODENA 
			           VIA DELLE COSTELLAZIONI 180
41126 MODENA

                            Pec: arlavoro.momirato@postacert.regione.emilia-romagna.it

Oggetto: Legge 68/99 – art. 4, co. 3bis. Richiesta di inserimento nell’aliquota d’obbligo di lavoratore disabile assunto senza il preventivo nulla osta.

IL SOTTOSCRITTO __________________________________ LEGALE RAPPRESENTANTE DELL’AZIENDA:
___________________________________________ CON SEDE LEGALE IN______________________
VIA _____________________________________________________________________________
CODICE FISCALE________________________________ PARTITA IVA _________________________

chiede di potere inserire nell’aliquota prevista dall’art.3, della L.68/99
il sig./sig.ra ________________________________________________ nato/a a _____________ il ______________ invalido/a civile con .......... % di invalidità, assunto senza richiesta di nulla osta preventivo ma computabile ai sensi delle disposizioni citate in oggetto.
L’assunzione avvenuta in data ___________è stata regolarmente comunicata. Il lavoratore è in forza presso l’unità operativa di ___________________ via _______________________________

Data……………………..
							____________________________________
							(firma del legale rappresentante)
Documenti da allegare:
a)	copia del certificato di invalidità del lavoratore al quale va apposta la dicitura: “copia                         conforme all'originale”, corredata dalla firma e documento d'identità del lavoratore; 
(percentuale uguale o superiore a 60% se invalido civile; uguale o superiore a 34% se invalido del lavoro; uguale o superiore al 46% per invalidità psichiche o intellettive)
b)	copia del documento d'identità del lavoratore;
c)	copia del documento di identità del legale rappresentante firmatario della richiesta.
 
Persona da contattare per chiarimenti sul documento presentato: ____________________________
Tel.________________________Fax_________________mail ___________________________
Indirizzo mail Datore di Lavoro________________________ PEC _________________________

Indirizzo mail lavoratore_____________________________

MOD. A11/BIS RICONOSCIMENTO ASSUNZIONE SENZA NULLA OSTA